பெண்ணோயியல் & மகப்பேறியல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

இயலாமையில் மத்திய கருப்பை ஈடுபாடு

கிறிஸ்டியானோ ஷில்லர்

கருப்பை லியோமியோமா, வழக்கமாக கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது மென்மையான தசை செல்கள் மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களால் உருவாக்கப்பட்ட வீரியமற்ற கட்டிகள் ஆகும். ஃபைப்ராய்டுகள் கருத்தரிக்கும் வயதுடைய பெண்களில் பொதுவாக உணரப்படும் இடுப்பு நோய்களாகும், இது வயது வந்த 4 பெண்களில் ஒருவரை பாதிக்கிறது. நார்த்திசுக்கட்டிகள் யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் கருப்பை நீக்கத்தின் அடிப்படை இயக்கி மற்றும் கர்ப்பத்திற்குப் பொருத்தமற்ற மகளிர் நோய் நிலைமைகளுக்கு மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கான முதன்மையான ஊற்றாகும். நார்த்திசுக்கட்டி பின்விளைவுகள் மற்றும் முடிவுகள் கருவுறாமை, இடுப்பு சித்திரவதை, குறிப்பிடத்தக்க அல்லது ஒத்திவைக்கப்பட்ட வாளி உதைத்தல், நோய் மற்றும் விரோதமான கர்ப்பம் ஆகியவை தனிப்பட்ட நிறைவுக்கான அடிப்படை விளைவுகளை அடைகின்றன. நார்த்திசுக்கட்டிகளின் தனிப்பட்ட மற்றும் சமூகச் செலவுகள் இழந்த வேலை மற்றும் மருத்துவப் பயன்கள் செலவுகள்: செயல்பாடு, நெருக்கடி வசதி உறுதிமொழிகள், நிலையற்ற வருகைகள் மற்றும் தீர்வுகள். நார்த்திசுக்கட்டிகளின் தீய தாக்கங்களை பல்வேறு மக்கள் அனுபவிக்கிறார்கள், நார்த்திசுக்கட்டி பாதிப்பு வெள்ளைப் பெண்களை விட 2-3 மடங்கு அதிகமாகும். கருவுறுதல் மற்றும் மலட்டுத்தன்மையின் இந்த இதழில், நார்த்திசுக்கட்டிகள் மற்றும் எதிர் முல்லேரியன் பொருள் (AMH) அளவுகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவைப் பற்றி அறிய, சுற்றுச்சூழல், வாழ்க்கை முறை மற்றும் நார்த்திசுக்கட்டிகள் (SELF) ஆய்வின் குறுக்குவெட்டுத் தரவைப் பயன்படுத்தவும். பல்வேறு நார்த்திசுக்கட்டி வரவுகள் (அதாவது எண், அளவு, வகை மற்றும் நிலை) ஆராயப்பட்டன, மேலும் நார்த்திசுக்கட்டிகள் மற்றும் AMH அளவுகளில் அடிப்படை இணைப்புகள் எதுவும் காணப்படவில்லை. நார்த்திசுக்கட்டிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருவதால் சராசரி AMH தொல்லைகள் குறைக்கப்பட்டன, இருப்பினும் இந்த தொடர்பை மதிப்பாய்வு செய்வதற்கான சிறந்த வழிகாட்டியைப் பொருட்படுத்தாமல் (n=362 நார்த்திசுக்கட்டி வழக்குகள்) இந்த உதாரணம் அளவிடக்கூடிய முக்கியத்துவத்தில் காட்டப்படவில்லை. AMH உடன் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளபடி, அதிகமான இளம் பெண்களில் உள்ள நார்த்திசுக்கட்டிகள் கருப்பைக் கடைகளில் பாதிப்பை ஏற்படுத்தாது என்பதற்கு இந்தப் பரிசோதனை சில ஆறுதல் அளிக்கும் அதே வேளையில், நார்த்திசுக்கட்டி ஆராய்ச்சியை பாதிக்கும் அடிப்படைக் கஷ்டங்களும் இதில் அடங்கும். SELF என்பது நார்த்திசுக்கட்டிகளை மையமாகக் கொண்ட மிகவும் முழுமையாக ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட தொற்றுநோயியல் மையமாகும். புதிதாகத் தொடங்கும் நார்த்திசுக்கட்டிகளை உணர மீண்டும் மீண்டும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங் பயன்படுத்துவது, தேர்வில் கவனம் செலுத்துவதற்கு முன்பு நார்த்திசுக்கட்டிகளைக் கொண்டிருப்பதில் கவனம் செலுத்துவதுடன், அதிக ஆற்றல் மிக்க நபர்களை (23-34 வருடங்களாக பெஞ்ச்மார்க்கில் உருவாக்கப்பட்டது) சேர்ப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறது. நார்த்திசுக்கட்டிகளின் சாதாரண வரலாறு மற்றும் அவற்றின் தொடர்ச்சிகளை ஆய்வு செய்வதற்கான தணிக்கை. கூடுதலாக, சுய-அங்கீகரிக்கப்பட்ட கறுப்பினப் பெண்களுடன் SELF பிணைக்கப்பட்டுள்ளது, இதில் நார்த்திசுக்கட்டிகள் கடுமையான தன்மைக்குப் பின்னால் ஒரு பெரிய நியாயமாகும். SELF இந்த சோதனையை கண்காணித்து, நார்த்திசுக்கட்டி வழக்குகள் உருவாக்கப்படுவதைத் தவிர்க்காமல், நார்த்திசுக்கட்டிகளை மதிப்பீடு செய்வதை உறுதிசெய்தது. இது எண்ணற்ற நார்த்திசுக்கட்டிகளை அறிகுறியற்றதாகக் கண்டறிந்தது. உதாரணமாக, நார்த்திசுக்கட்டிகள் உள்ளவர்களில் 10.8% பேர் மட்டுமே வேறுபடுகிறார்கள் மற்றும் நார்த்திசுக்கட்டிகள் இல்லாதவர்களில் 11.6% பேர் விசித்திரமான பெண் தூசியைக் கடிப்பதைக் கண்டறிந்தனர், இது நார்த்திசுக்கட்டிகளைக் கொண்ட பெண்களில் மிகவும் சாதாரணமாக நடக்கும். எனவே, இந்த ஆய்வு ஒட்டுமொத்தமாக திட்டமிடப்பட்டிருந்தாலும், ஆரம்பகால கருத்தரிப்பு ஆண்டுகளில் நார்த்திசுக்கட்டிகள் தாமதமாக உடைந்தால், AMH அளவுகளை பாதிக்கிறதுசுவாரசியமான நார்த்திசுக்கட்டிகளைக் கொண்ட பெண்களுக்கு அல்லது அதன் பிற்பகுதியில் அவர்களின் மீளுருவாக்கம் செய்யப்பட்ட ஆண்டுகளில் அதன் முடிவுகளின் விரிவாக்கம் இருண்டதாக இருக்கிறது. SELF இல் எதிர்கால பரிசோதனைகள், நார்த்திசுக்கட்டிகளை தாமதமாக ஆய்வு செய்த பெண்களிடையே சிறிது காலத்திற்குப் பிறகு AMH தொல்லைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை உடைக்க, பின்தொடர்தல் வருகைகளின் போது கூடியிருந்த இரத்த பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்துவது பற்றி சிந்திக்க வேண்டும். நார்த்திசுக்கட்டிகளில் கவனம் செலுத்துவதை நிர்வகிப்பதற்கான பிற தொற்றுநோயியல் வழிகளும் சில சாதனைகளைப் பெற்றுள்ளன. நார்த்திசுக்கட்டி தரவுகளுக்கு விரிவான பங்களிப்பை வழங்கிய இரண்டு மிகப்பெரிய வரவிருக்கும் துணைக்கருவிகளானது கருப்பு பெண்களின் சுகாதார ஆய்வு (BWHS), கருப்பு பெண்களை உள்ளடக்கியது மற்றும் செவிலியர்களின் சுகாதார ஆய்வு II (NHSII), முக்கியமாக வெள்ளை பெண்களை உள்ளடக்கியது. இந்த மதிப்பீடுகள், ஒவ்வொரு கூட்டாளியிலும் 6,000க்கும் மேற்பட்ட சுய-கவர்ந்த, மருத்துவரீதியாக உடைந்த நார்த்திசுக்கட்டிகளுடன் பல நீண்ட பின்தொடர்தல்களின் பலனை அனுபவிக்கின்றன, ஒருபுறம் அவர்கள் நார்த்திசுக்கட்டியின் நிலையின் தவறான வகைப்பாட்டால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளனர். கண்ணுக்குத் தெரியாத நார்த்திசுக்கட்டிகளின் இருப்பு பெரும்பாலும் செல்லாததை நோக்கிய போக்கைத் தூண்டுகிறது (அதாவது, போலி பாசிட்டிவ் இணைப்புகளை உருவாக்குவதற்குப் பதிலாக இணைப்புகளைப் பார்ப்பதற்கான நிகழ்தகவைக் குறைக்கிறது). பொருட்படுத்தாமல், கண்ணுக்குத் தெரியாத நார்த்திசுக்கட்டிகளை உணராத சக ஊழியர்களின் முடிவுகள் மருத்துவ ரீதியாக தொடர்புடைய ஃபைப்ராய்டுகளைப் பற்றிய அடிப்படைத் தகவலை வழங்க முடியும், இது நார்த்திசுக்கட்டிகளின் தனிப்பட்ட மற்றும் சமூக செலவுகளுக்கு மிகவும் பங்களிக்கிறது. இதில் ஆச்சரியமில்லாமல், BWHS மற்றும் NHSII ஒப்புதல் ஆய்வுகளில், நார்த்திசுக்கட்டிகளின் உறுதியை சுட்டிக்காட்டும் பெரும்பாலான பெண்கள் முக்கியமான மருத்துவ தற்செயலான விளைவுகளை வெளிப்படுத்தினர் (எ.கா., மெனோராஜியா, வாளியை ஆழமாக உதைப்பது மற்றும் இடுப்பு வலி).நார்த்திசுக்கட்டிகளின் உறுதிப்பாட்டைச் சுட்டிக்காட்டும் பெரும்பாலான பெண்கள் முக்கியமான மருத்துவ தற்செயலான விளைவுகளை வெளிப்படுத்தினர் (எ.கா., மெனோராஜியா, வாளியை ஆழமாக உதைத்தல் மற்றும் இடுப்பு வலி).நார்த்திசுக்கட்டிகளின் உறுதிப்பாட்டைச் சுட்டிக்காட்டும் பெரும்பாலான பெண்கள் முக்கியமான மருத்துவ தற்செயலான விளைவுகளை வெளிப்படுத்தினர் (எ.கா., மெனோராஜியா, வாளியை ஆழமாக உதைத்தல் மற்றும் இடுப்பு வலி).