ஜர்னல் ஆஃப் பார்மாசூட்டிகல் கேர் & ஹெல்த் சிஸ்டம்ஸ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

பகுதி D கட்ட மாற்றங்களை எதிர்நோக்குதல்: இதய செயலிழப்பு நோயாளிகள் மருத்துவ சிகிச்சை மருந்து பயன் வடிவமைப்பிற்கு எவ்வாறு பதிலளிப்பார்கள்

புரூஸ் ஸ்டூவர்ட், எஃப் எலன் லோ, லாரன்ஸ் மாக்டர், தாமஸ் ஷாஃபர், ஜின்ஹீ பார்க் மற்றும் கிறிஸ்டோபர் சாக்கர்

பின்னணி: கார்டியோவாஸ்குலர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மருத்துவக் காப்பீட்டு பயனாளிகளின் மருந்து நிரப்புதல் நடத்தையில் பகுதி D கவரேஜ் இடைவெளியின் தாக்கம் பற்றி அதிகம் எழுதப்பட்டுள்ளது. எவ்வாறாயினும், இடைவெளி நுழைவை எதிர்பார்க்கும் பயனாளிகள் தாமதப்படுத்த அல்லது இடைவெளியில் இருப்பதைத் தவிர்ப்பதற்காக செலவினங்களைக் குறைக்கிறார்களா என்பது எங்களுக்குத் தெரியாது. முறைகள் மற்றும் முடிவுகள்: 2006 முதல் 2008 வரை இதய செயலிழந்த 16,272 ஜோடி பார்ட் டி பதிவு செய்தவர்களை நாங்கள் கண்காணித்தோம் (முழு செலவு பகிர்வு மற்றும் பாதி குறைந்த வருமானம் மானியம் பெறுபவர்களுடன்) எதிர்கால மருந்து செலவினங்களை முன்னறிவிக்கும் பண்புகளுடன் பொருந்துகிறது. போதைப்பொருள் செலவினங்களில் குழுக்களிடையே உள்ள வேறுபாடுகள், இடைவெளியை அடைவதற்கான நிகழ்தகவு மற்றும் பேரழிவு வரம்புகள் மற்றும் செலவினங்களில் டிசம்பர்/ஜனவரி வேறுபாடுகள் ஆகியவற்றை மதிப்பிட்டுள்ளோம். அதிக போதைப்பொருள் செலவு செய்பவர்கள் (> மாதத்திற்கு $600) கட்ட மாற்றங்களால் குறைந்த அளவே பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். குறைந்த செலவழிப்பாளர்களில், 2.8% முதல் 3.8% வரை (p<0.05) 2007 இல் எதிர்பார்ப்பு குறைப்புக்கள் மூலம் இடைவெளியைத் தவிர்த்தது, 2008 இல் 6.1% முதல் 7.7% (p<0.05) வரை உயர்ந்தது. பகுதி D வடிவமைப்பு அம்சங்களால் மருந்து செலவினங்களில் மொத்தக் குறைப்புக்கள் இருந்தன. 2007 இல் 4.4% முதல் 8.7% மற்றும் 11.8 க்கு 2008 இல் 17.1% (ப<0.05). டிசம்பர் 2007 முதல் ஜனவரி 2008 வரை மருந்து நிரப்புதல்களை மாற்றுவதன் மூலம் பயனாளிகள் இடைவெளி தாக்கத்தின் ஒரு பகுதியை திசைதிருப்பினர். பகுதி D வடிவமைப்பு இதய செயலிழப்பு மருந்து செலவில் சிறிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியது. முடிவுகள்: கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டத்தின் விதிகளின் கீழ் பகுதி D கவரேஜ் இடைவெளியை நிரப்புவது, நடுத்தர முதல் உயர்மட்ட மருந்து செலவினங்களைக் கொண்ட பெரும்பாலான இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு பொருளாதார நன்மைகளை வழங்கும், ஆனால் போதைப்பொருள் பயன்பாட்டில் மிகப்பெரிய தாக்கத்தை எதிர்பார்க்கும் பயனாளிகளிடையே இருக்கலாம். அசல் நன்மை வடிவமைப்பின் கீழ் கவரேஜ் இடைவெளி.