தாய் மற்றும் குழந்தை ஊட்டச்சத்து
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

ஊட்டச்சத்து அம்சங்களின் பகுப்பாய்வு மற்றும் குழந்தை புற்றுநோயாளிகளில் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் அதன் தாக்கம்

பூஜா கோகியா

பின்னணி: இந்தியாவில் உள்ள குழந்தை மக்களில் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அதிகமாக உள்ளது. குழந்தைப் புற்றுநோயாளிகளின் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிலையில் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் தாக்கம் பற்றிய தரவுகளின் பற்றாக்குறை உள்ளது. பொருள் & முறைகள்: இது மே 2012 முதல் ஜூன் 2015 வரை எங்கள் மருத்துவமனையில் 18 வயதுக்கும் குறைவான 197 நோயாளிகளின் பின்னோக்கி ஆய்வு ஆகும். சிகிச்சையின் முறையான நேரப் புள்ளிகளில் தரவு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. நோய் கட்டுப்பாட்டு மையம் (சிடிசி) வளர்ச்சி அட்டவணையில் நோயாளிகளின் எடை திட்டமிடப்பட்டது. சி.டி.சி வளர்ச்சி அட்டவணையில் நோயாளிகளின் எடை 3 வது நூற்றாண்டாக இருந்தால் அவர்கள் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுடையவர்களாகவும், சி.டி.சி வளர்ச்சி அட்டவணையில் அவர்களின் எடை வயது 97 வது நூற்றாண்டாக இருந்தால் பருமனானவர்களாகவும் வரையறுக்கப்பட்டது. முடிவுகள்: 197 நோயாளிகளில், 110 பேர் மூளைக் கட்டிகள், ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா, எவிங்கின் சர்கோமா, ஆஸ்டியோசர்கோமா, நியூரோபிளாஸ்டோமா, வில்ம்ஸ் கட்டி, ஹெபடோபிளாஸ்டோமா உள்ளிட்ட திடமான கட்டிகள் மற்றும் மீதமுள்ள 87 வழக்குகள் கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா, ஹோட்லீமியா, ஹோட்லீமியா, ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா. நோயறிதலின் போது, ​​55% நோயாளிகளில் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு காணப்பட்டது, இது சிகிச்சையின் போது 60% நடுவில் அதிகரித்தது மற்றும் சிகிச்சையின் முடிவில் 25% ஆக குறைந்தது (P=0.001). முடிவு: எங்கள் மருத்துவமனைக்கு வரும் குழந்தைப் புற்றுநோயாளிகளில் பாதி பேருக்கு ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உள்ளது. செயலில் ஊட்டச்சத்து தலையீடு மற்றும் கல்வி சிகிச்சையின் முடிவில் நோயாளிகளுக்கு ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் பரவலைக் கணிசமாகக் குறைக்க முடிந்தது. வீரியம் மிக்க கட்டி வளர்ச்சி என்பது நோய்க்கான மிகவும் நன்கு அறியப்பட்ட காரணம்? தொழில்மயமாக்கப்பட்ட சமூக ஒழுங்குமுறைகளில் குழந்தைகளில் கடந்து செல்வது தொடர்பானது, இருப்பினும் மருத்துவ நடைமுறைகள், கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவற்றின் உந்துதலானது சகிப்புத்தன்மையின் நீளம் மற்றும் சில வகையான அச்சுறுத்தல்களுக்கான விகிதங்களை கணிசமாக மேம்படுத்தத் தூண்டியது. இளமை பருவத்தில் நோய்கள். பொது நிர்ணய விகிதம் தற்போது 70% ஐத் தாண்டி, தொடர்ந்து 2010 இல் 85% வரும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. புதிய ஆயிரம் ஆண்டுகளில் இருந்து, 20 வயதுக்கு இடைப்பட்ட ஒவ்வொரு 1000 இளைஞர்களில் ஒருவர் வீதம் - ஆரம்பகால வாழ்க்கையில் வீரியம் மிக்க வளர்ச்சிக்கு 29 ஆண்டுகள் சிகிச்சை அளிக்கப்படும். ஆயினும்கூட, உலகின் 85% குழந்தைகள் தேசங்களை உருவாக்குவதில் வாழ்கின்றனர், அங்கு போதுமான பரிசீலனைக்கான அணுகல் தொடர்ந்து கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, முடிவெடுப்பதில் தாமதம் இயல்பானது மற்றும் நல்வாழ்வு நிலை பெரும்பாலும் தவிர்க்க முடியாத நோய்கள் மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவு பற்றாக்குறை ஆகியவற்றால் விரோதமாக பாதிக்கப்படுகிறது. தடைசெய்யப்பட்ட சொத்துக்களைக் கொண்ட நாடுகளில், வீரியம் மிக்க வளர்ச்சியைக் கொண்ட குழந்தைகளில் பாதிக்கு பாதிப் பசியின் மேலோங்கியிருப்பது பரவலாக ஒப்புக் கொள்ளப்படுகிறது; இருப்பினும், தொழில்மயமான நாடுகளில், ஆரோக்கியமான உணவுப் பற்றாக்குறையின் பரவலானது கட்டியின் வகை மற்றும் நோயின் அளவு ஆகியவற்றைக் கொண்டு அடையாளம் காணப்படுகிறது. மேலும் இது குறிப்பாக கட்டிங் எட்ஜ் நியூரோபிளாஸ்டோமா, வில்ம்ஸ் கட்டி மற்றும் எவிங் சர்கோமா நோயாளிகளுக்கு அடிப்படையானது. 46% குழந்தைகள் மற்றும் வீரியம் மிக்க வளர்ச்சியைக் கொண்ட இளைஞர்கள், பல்வேறு கட்டிகள் மற்றும் சிகிச்சை தொடர்பான கூறுகள் காரணமாக ஆரோக்கியமான வாழ்வாதார பற்றாக்குறையை அனுபவிக்கின்றனர். குறைக்கப்பட்ட ஆரோக்கியமான நிலை பாதுகாப்பான திறன் குறைவதற்கும், ஒத்திவைக்கப்பட்ட காயத்தை மீட்டெடுப்பதற்கும் பங்களிக்கும் கூறுகளாக இருக்கலாம் என்று உணரப்படுகிறது.மற்றும் ஊகத்தை பாதிக்கும் மருந்து செரிமானத்தை சீர்குலைக்கிறது. வீரியம் மிக்க வளர்ச்சியைக் கொண்ட இளைஞர்கள் குறிப்பாக ஆரோக்கியமான உணவுப் பற்றாக்குறைக்கு எதிராக பாதுகாப்பற்றவர்களாக உள்ளனர், ஏனெனில் அவர்கள் நோய் மற்றும் அதன் சிகிச்சையின் காரணமாக உயர்ந்த அடி மூலக்கூறு தேவைகளைக் காட்டுகின்றனர். அதே நேரத்தில், இளைஞர்கள் தகுந்த வளர்ச்சி மற்றும் நரம்பியல் வளர்ச்சியை அடைவதற்கு கூடுதல் தேவைகளை விரிவுபடுத்தியுள்ளனர். இளைஞர் நோய்களில் ஆரோக்கியமின்மையின் பரவலானது தொடர்பான தற்போதைய தரவு அடிப்படையில் ஒரு சில மாறிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது: 1) ஆரோக்கியமான நிலையை ஆய்வு செய்வதற்கான தனித்துவமான அறிகுறி உத்திகள்; 2) மதிப்பீட்டின் போது ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் வரிசை மற்றும் பாதிப்பின் கட்டம்; 3) ஏற்பாட்டின் போது ஆரோக்கியமான வாழ்வாதாரம் மற்றும் புற்றுநோய் எதிர்ப்பு முறைகள் இல்லாததால் இளைஞரின் தனிப்பட்ட பாதுகாப்பற்ற தன்மை; கடைசியாக 4) உடல்நலக்குறைவு என்பதன் தெளிவற்ற பொருள். இந்த முறையில், வீரியம் மிக்க வளர்ச்சியைக் கொண்ட இளைஞர்கள் மற்றும் இளைஞர்களிடையே ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மீண்டும் நிகழும் என்பது, முடிவில் இல்லாதது இயல்பானது என விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. வீரியம் மிக்க வளர்ச்சியின் வகையைப் பொறுத்து 0 முதல் பாதி வரையிலான வரம்பைப் பற்றி ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. உடல் எடை என்பது நோயினால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் உணவுத் தொல்லைகளைக் கண்டறிவதற்கான போதுமான மற்றும் திருப்திகரமான நுட்பமான குறிப்பான் என்பதைத் தவிர வேறு எந்த விஷயத்திலும் கவனம் செலுத்த வேண்டும். இது கீமோதெரபியின் போது நீரேற்றத்தால் பாதிக்கப்படலாம் மற்றும் உடல் செல் வெகுஜனத்தில் எந்த மாற்றத்தையும் வேறுபடுத்தாது. போதுமான அல்லது அதிக உடல் எடை கொண்ட குழந்தைகளில், மெலிந்த எடை துரதிர்ஷ்டம் கொழுப்பைக் குறைப்பதாக இருக்கலாம் அல்லது எலும்பு தசை சிதைந்து கொண்டிருக்கும் போது மாறாமல் இருக்கும். தவிர, குறைந்த பட்சம் 1 நுண்ணூட்டச் சத்துகளின் கண்ணுக்குத் தெரியாத ஆரோக்கியமான நுகர்வு, உணவு உட்கொள்ளல் குறைதல், நியாயமற்ற குடல் துரதிர்ஷ்டங்கள் அல்லது வெவ்வேறு மாறிகள் ஆகியவை வழக்கமான அல்லது அதிக எடை கொண்ட இளைஞர்களில் நிகழ்கின்றன. உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் ஆரோக்கியமான நிலையை உறுதி செய்வதில் உதவித் திறனைக் கட்டுப்படுத்தியுள்ளன, உண்மையில் (ப்ரீஅல்புமினுக்கு) அனைத்து மற்றும் குழந்தைகளில் உள்ள வலுவான கட்டிகளுக்கும் வழக்குகள் செய்யப்பட்டுள்ளன. குறிப்பாக, பிளாஸ்மா புரதங்கள், எடுத்துக்காட்டாக, முட்டையின் வெள்ளைக்கரு, ரெட்டினோல் பிணைப்பு புரதம், டிரான்ஸ்ஃபெரின் மற்றும் ப்ரீஅல்புமின் ஆகியவை உள்ளுணர்வான புரதத்துடன் பேசினாலும், இவையும் கடுமையான கட்ட எதிர்வினைகள் ஆகும். இந்த வழியில், அவற்றின் அளவுகள் வெவ்வேறு கூறுகளால் மாற்றப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, காய்ச்சல் மற்றும் நோய். வீரியம் மிக்க வளர்ச்சியைக் கொண்ட இளைஞர்களில், தொடர்ந்து கவனம் செலுத்துவது ஊக்கமளிக்கிறது, இருப்பினும் அவர்கள் ஊட்டமளிக்கும் நிலையின் வெவ்வேறு பட்டியல்களுடன் தொடர்புபடுத்தவில்லை. புற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் உணவு நிலையின் வரிசைமுறை மதிப்பீட்டில் இதுபோன்ற உயிர்வேதியியல் மதிப்பீடுகளுக்கு ஒரு வேலை இருக்கலாம். சுருக்கத்தில், வளர்ச்சி மற்றும் உடல் அமைப்பு, குறிப்பாக இளைஞர்களின் மக்களுக்கு ( தேசங்களை உருவாக்குவதில்) அவை வீரியம் மிக்க நிகழ்வுகளில் அசாதாரண சிங்கத்தின் பங்கை பங்களிக்கின்றன. உண்மையான உடல் எடை (மற்றும், இந்த வழிகளில், கூடுதலாக பிஎம்ஐ) மிகப்பெரிய கட்டிகளால் குழப்பமடையக்கூடும், இருப்பினும் கை மானுடவியல் படிப்படியாக நுட்பமான மதிப்பீடுகளை ஆரோக்கியமான நிலையை வழங்குகிறது.